呼吸機的壓力一般設多少合適？你應該使用什么樣的呼吸機和多大的壓力設置？如果你在使用呼吸機時還打鼾怎么辦？通過查看呼吸機的壓力設置，可以找到這些問題的答案。如果壓力設的不對，您可能會產(chǎn)生上面的一些問題，在本文中我們將為你找出有關壓力設置的所有信息！

什么是呼吸機治療？

每個生命個體都是獨一無二的，呼吸機并不復雜，復雜的是每個患者不同的呼吸道、不同的睡眠習慣、不同的認知水平，每個患有睡眠呼吸暫停癥的人都會以不同的方式體驗呼吸機治療。因此，睡眠呼吸暫停治療并不是一種呼吸機模式或壓力水平可以照顧好所有人的治療。原則上，呼吸機壓力設多少合適是由醫(yī)生或睡眠專家根據(jù)睡眠研究和呼吸機壓力滴定實驗的結(jié)果決定的，調(diào)整呼吸機壓力也應由醫(yī)生和睡眠專家根據(jù)患者的主觀感受和客觀效果來完成。患者在任何情況下，都不應自己設置或自行改變治療壓力。

持續(xù)正壓氣道通氣呼吸機是通過使用持續(xù)的正壓氣流來治療你的睡眠呼吸暫停。大多數(shù)人的睡眠呼吸暫停是屬于阻塞性的，是由于上氣道阻塞塌陷導致的，我們稱之為阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA），呼吸機的工作原理，就是在你睡覺時，通過機器向你提供持續(xù)的正壓氣流，一方面為你提供正常呼吸所需要的空氣，同時用氣流產(chǎn)生的壓力阻止氣道塌陷，保持呼吸道暢通。

CPAP固定壓力呼吸機，APAP全自動呼吸機和BiPAP雙水平呼吸機有什么區(qū)別？

治療睡眠呼吸暫停有幾種類型的呼吸機可用，每種都以不同的方式打開您的氣道。不同類型的呼吸機提供治療壓力的方式是不一樣的。醫(yī)療專業(yè)人員將根據(jù)患者的需要為不同的患者建議不同的呼吸機治療模式和壓力設置。

CPAP固定壓力呼吸機——在整晚的睡眠呼吸暫停治療中，使用同一個固定不變的壓力值為患者送氣和維持氣道開放。優(yōu)點是治療效果好，但缺點是使用的總體壓力水平較高，部分患者會覺得不舒服或不耐受。

APAP全自動呼吸機——準確的叫法應為自動調(diào)壓呼吸機。在整晚的睡眠呼吸暫停治療中，可根據(jù)患者的體位、睡眠時相所出現(xiàn)不同的氣道阻力自動調(diào)節(jié)治療壓力，這樣就可能以總體略低的壓力水平給患者治療，壓力設置如果準確到位，是一種既能保證治療壓力，又能以較低壓力實現(xiàn)治療目標的機器，對患者的刺激會小一些，因此部分患者會感覺舒服。

BiPAP雙水平呼吸機——在整晚的睡眠呼吸暫停治療中，可分別在吸氣和呼氣階段提供兩種不同的壓力水平，吸氣時的壓力水平高，有利于新鮮空氣的吸入，在呼氣時壓力水平低，有利于廢氣的排出。但通常肺功能正常的患者不需要這類機器，雙水平呼吸機通常用于肺功能不全的患者。

睡眠專家通過睡眠研究來診斷睡眠呼吸暫停，并通過實驗室或家庭的呼吸機壓力滴定實驗，根據(jù)患者的個人需求為患者開具使用哪一種類型的呼吸機進行治療的處方，以及所需要設置的處方壓力，也就是治療壓力。

只有經(jīng)過培訓的臨床專業(yè)人員才能調(diào)整呼吸機壓力，因為影響治療效果的因素可能會是多方面并且是復雜的，不僅只是對呼吸機壓力參數(shù)的加加減減，而是要憑借豐富的臨床經(jīng)驗。醫(yī)療專業(yè)人員通常以cmH2O為單位來測量呼吸機的壓力。科學家之所以使用cmH2O作為呼吸機壓力的單位，是延續(xù)了臨床呼吸醫(yī)學的計量標準，請不要把這個壓力單位與其他的表示壓力壓強的計量單位混淆，有時雖然字面上看來差異很小，但混淆計算則可能會產(chǎn)生重大影響。

什么是90%呼吸機壓力？

因為自動調(diào)壓的呼吸機壓力是變動的，因此通常以一個統(tǒng)計學的壓力值作為患者實際使用壓力的參考值。呼吸機上多以90%或95%的可信限壓力作為重要的參考值，意思是在90%或95%的治療時間里沒有超過的一個值，根據(jù)這個值，以及其他呼吸機統(tǒng)計數(shù)據(jù)，您的睡眠醫(yī)生會為你更改調(diào)整呼吸機壓力。

我的呼吸機壓力應該設多少？

醫(yī)生的呼吸機壓力滴定實驗，是在既能保證你的身體能夠耐受的情況下，又能為你消除絕大多數(shù)呼吸事件而為你確定的一個壓力值（CPAP）、一個壓力區(qū)間（APAP）或兩個壓力值（雙水平呼吸機）。通俗地講，既要照顧到你的舒服，又要保證治療效果。如果你的呼吸機壓力設低了，您可能還會出現(xiàn)睡眠呼吸暫停的癥狀；如果壓力設的過高，您可能會對呼吸機的使用產(chǎn)生不耐受，出現(xiàn)鼻塞、睡眠片段以及睡眠反跳和中樞性呼吸事件。

有人經(jīng)常會問，為什么全自動的呼吸機還需要人工設置壓力或調(diào)整壓力呢？這是因為自動調(diào)壓的呼吸機雖然理論上可以根據(jù)氣道阻力的變化自動調(diào)節(jié)輸出壓力，但不要忘記，睡眠呼吸暫停可隨時發(fā)生，維持10秒就會成長為一次惡性呼吸事件，而自動調(diào)壓從偵測、反饋、運算、輸出是需要時間的，壓力不夠大、反應不夠快都有可能導致治療失敗。因此，無論哪種類型的呼吸機，原則上都應精準調(diào)教治療壓力。前面說了，這種調(diào)教，有時不僅僅是對呼吸機壓力參數(shù)的加加減減，而是需要憑借豐富的臨床經(jīng)驗。這種工作，在國外通常由專業(yè)的睡眠中心的睡眠專家在密切跟蹤觀察患者治療一段時間后，才能調(diào)整到位的。而在中國，醫(yī)生大多不干這種事，因為沒有報酬，患者在購買呼吸機之前，通常沒有進行壓力滴定實驗；在購買呼吸機之后，更少有專業(yè)醫(yī)生的跟進和觀察。這些做法都是極其錯誤的，治病救人的工作，怎么能交給京東或淘寶賣家的工程師來完成呢？

另外，您的呼吸機治療，隨著時間的變化以及你生活方式的改變，壓力需求有可能會發(fā)生變化。如果您的壓力需求發(fā)生變化，您可能會發(fā)現(xiàn)某些癥狀和體征。如果您發(fā)現(xiàn)以下任何跡象和癥狀表明您的壓力需要調(diào)整了，請聯(lián)系您的醫(yī)生或睡眠專家。

半夜憋醒或中途摘機

如果你在睡著覺時，總是被呼吸機半夜憋醒，或總是在醒來的時候，發(fā)現(xiàn)面罩不知什么時候摘下了，放在一邊，則有可能你的壓力需要重新調(diào)整了。

打鼾

如果你戴著呼吸機，還依然會有鼾聲，說明呼吸機的壓力沒有調(diào)整到位。但請注意，面罩漏氣也有可能會導致打鼾。面罩漏氣會有一些氣流逸出，這在某時間內(nèi)可能使壓力降低。在調(diào)整呼吸機壓力之前應檢查面罩是否漏氣。

白天依然困倦

呼吸機治療不充分，還會導致睡眠時有過多的醒覺發(fā)生，這可能需要涉及壓力的調(diào)整。

AHI讀數(shù)大于5

睡眠呼吸暫停治療的理想AHI殘留值應小于5，如果呼吸機治療數(shù)據(jù)顯示你的殘留AHI為5或更高，您應該找醫(yī)生或睡眠專家調(diào)整壓力。

為了幫助您理解呼吸機的不同機型和功能，我們創(chuàng)建了“呼吸機學堂”欄目，組織編寫了許多專業(yè)文章以幫助您開啟呼吸機治療的成功之旅，希望對你有所幫助！如需睡眠專家解答您個性化的問題，您可隨時撥打我們的電話：400-700-7032，我們將竭誠為您服務。