低水平CPAP呼吸機(jī)壓力治療打鼾的效果
研究目標(biāo)
評(píng)估低水平持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）壓力對(duì)無(wú)阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）習(xí)慣性打鼾者的影響。
方法
在2013年9月至2014年8月之間進(jìn)行了一項(xiàng)多中心前瞻性實(shí)驗(yàn)室逆轉(zhuǎn)交叉干預(yù)試驗(yàn)。在基線睡眠研究中，參與者如果沒(méi)有明顯的OSA和白天的嗜睡，且超過(guò)30%的睡眠呼吸都打鼾（吸氣聲壓級(jí)≥40 dBA）則可歸為習(xí)慣性打鼾者（第1晚）。 然后，參與者在2、4、6 cm H2O壓力水平進(jìn)行CPAP呼吸機(jī)滴定研究（第2晚），以檢查對(duì)鼻通道逐步升高壓力的打鼾反應(yīng)。然后，在最佳壓力下進(jìn)行治療（第3夜），然后回到基線研究（第4夜）。在每個(gè)壓力下，測(cè)量每次呼吸的打鼾強(qiáng)度。打鼾頻率被量化為在40、45、50和55 dBA閾值時(shí)占睡眠呼吸的百分比。使用標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量對(duì)睡眠結(jié)構(gòu)和OSA嚴(yán)重程度進(jìn)行了表征。
結(jié)果
在基線睡眠研究中，參與者在≥40 dBA時(shí)的打鼾所占睡眠呼吸百分比為53±3％，在≥45 dBA時(shí)打鼾所占睡眠呼吸百分35±4％。隨著在每個(gè)閾值鼻腔壓力從0升高到4 cm H2O，打鼾頻率逐漸降低，此后趨于平穩(wěn)。在40和45 dBA時(shí)，CPAP呼吸機(jī)可使打鼾頻率分別降低67％和85％。干預(yù)沒(méi)有改變睡眠結(jié)構(gòu)，睡眠呼吸暫停略有減少。
結(jié)論
低于治療OSA所需范圍的低水平CPAP呼吸機(jī)壓力可減少夜間打鼾，并使夜間噪聲均勻降低，低于世界衛(wèi)生組織45 dBA的限制要求。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2017;13(5):703–711.）
