研究目標(biāo)

最近的研究報(bào)道阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）綜合征、維生素D水平低和甲狀旁腺激素（PTH）濃度高之間存在關(guān)聯(lián)。本研究的目的是評(píng)估7夜持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）治療對(duì)重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者血清維生素D、PTH和鈣水平的影響。

方法

患有重度阻塞性睡眠呼吸暫停的患者入選該研究，并與對(duì)照組進(jìn)行比較。阻塞性睡眠呼吸暫停患者接受CPAP呼吸機(jī)治療7晚，因此分為反應(yīng)者（阻塞性睡眠呼吸暫停-R，平均殘留AHI <5 / h）和無(wú)反應(yīng)者（阻塞性睡眠呼吸暫停-nR，平均殘留AHI> 5 / h）。在患有重度阻塞性睡眠呼吸暫停（呼吸暫停-低通氣指數(shù)> 30 / h）的患者和對(duì)照組中，在基線時(shí)測(cè)量了血清維生素D、PTH和鈣水平。阻塞性睡眠呼吸暫停患者在進(jìn)行了7天的CPAP呼吸機(jī)治療后接受了最終的早晨血液采樣。

結(jié)果

與32名對(duì)照受試者相比，我們招募了90名阻塞性睡眠呼吸暫停患者（65名阻塞性睡眠呼吸暫停-R和25名阻塞性睡眠呼吸暫停-nR）。在基線時(shí)，與對(duì)照組相比，在阻塞性睡眠呼吸暫停組中檢測(cè)到較低的維生素D和較高的PTH水平。經(jīng)過(guò)7晚的CPAP呼吸機(jī)治療后，男性阻塞性睡眠呼吸暫停-R患者的維生素D水平顯著增加。相反，女性阻塞性睡眠呼吸暫停-R患者的維生素D水平?jīng)]有增加。還觀察到，在經(jīng)鼻CPAP呼吸機(jī)治療后，阻塞性睡眠呼吸暫停-nR受試者沒(méi)有顯示出血清標(biāo)志物的修飾。

結(jié)論

研究表明，短期經(jīng)鼻CPAP呼吸機(jī)治療能夠促進(jìn)男性阻塞性睡眠呼吸暫停患者維生素D穩(wěn)態(tài)的恢復(fù)。性激素在調(diào)節(jié)維生素D中的調(diào)節(jié)作用可能是阻塞性睡眠呼吸暫停女性患者維生素D穩(wěn)態(tài)缺乏恢復(fù)的一種可能原因，因?yàn)樗��?jīng)常影響絕經(jīng)后婦女。 

（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2015;11(6):603–607.）