CPAP呼吸機(jī)患者吞氣癥和胃食管反流病的初步觀察
研究目標(biāo)
吞氣癥是持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）治療睡眠呼吸障礙（SDB）的并發(fā)癥，是指空氣被迫進(jìn)入腸胃。由此引起的相關(guān)不適感可能導(dǎo)致CPAP呼吸機(jī)停用。我們假設(shè)吞氣癥與胃食管反流病（GERD）相關(guān)，并假設(shè)此相關(guān)性是通過涉及GERD相關(guān)的下食道括約肌（LES）損害的機(jī)制實(shí)現(xiàn)的。
方法
22名吞氣癥受試者和22名對照者，年齡，性別和體重指數(shù)相符，比較接受CPAP呼吸機(jī)治療的睡眠呼吸障礙患者在GERD的臨床表現(xiàn)、GERD相關(guān)習(xí)慣、通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀測得的睡眠呼吸障礙嚴(yán)重程度以及CPAP呼吸機(jī)平均壓力。
結(jié)果
與對照組相比，更多有吞氣癥的受試者出現(xiàn)GERD癥狀（77.3％比36.4％； p <0.01），并且接受GERD相關(guān)藥物治療（45.5％比18.2％，p <0.05）。關(guān)于多導(dǎo)睡眠圖，吞氣癥組的平均氧飽和度百分比低于對照組（95.0％比96.5％，p <0.05）。沒有觀察到其他差異，包括平均CPAP呼吸機(jī)壓力。吞氣癥組中沒有人是當(dāng)前的吸煙者，對照組吸煙的比例為27.3％（p <0.01）。兩組之間咖啡因或酒精的使用沒有差異。
結(jié)論
這些結(jié)果表明，吞氣癥與GERD癥狀和GERD相關(guān)藥物的使用有關(guān)。這一發(fā)現(xiàn)表明，GERD相關(guān)LES病理生理與CPAP呼吸機(jī)治療睡眠呼吸障礙患者的吞氣癥發(fā)展之間存在相關(guān)性。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2008;4(5):434–438.）
