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阿片類藥物導(dǎo)致中樞性和復(fù)雜的睡眠呼吸暫停，并因停藥而逆轉(zhuǎn)：多種PAP呼吸機嘗試
時間：2020-04-25 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創(chuàng)】
中樞性睡眠呼吸暫停（CSA）和持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）治療出現(xiàn)的緊急中樞性睡眠呼吸暫停在已開具阿片類藥物治療慢性疼痛的患者中很常見。目前尚不清楚阿片類藥物是否可能導(dǎo)致中樞性睡眠呼吸暫停。我們報告了一名患者，在使用阿片類藥物、停用阿片類藥物以及使用各種氣道正壓裝置（PAP呼吸機)的情況下進行了多次整夜多導(dǎo)睡眠圖檢查。在使用阿片類藥物時，患者患有嚴重的中樞性睡眠呼吸暫停，在CPAP呼吸機和雙水平呼吸機滴定期間均持續(xù)存在，但使用適應(yīng)性伺服通氣治療后CSA被消除。 一段時間后，患者停止使用阿片類藥物，重復(fù)多導(dǎo)睡眠圖檢查顯示睡眠呼吸障礙確實存在。后來，患者一直未服用阿片類藥物，她體重增加并出現(xiàn)了癥狀。再次多導(dǎo)睡眠圖檢查顯示她有阻塞性睡眠呼吸暫停但無中樞性睡眠呼吸暫停。這次，CPAP呼吸機治療顯示消除了她的睡眠呼吸暫停，而沒有出現(xiàn)中樞性睡眠呼吸暫停。這些數(shù)據(jù)共同表明，阿片類藥物是中樞性睡眠呼吸暫停以及緊急中樞性睡眠呼吸暫停的原因。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2017;13(6):829–833.）
