介紹

阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）是一種常見(jiàn)病，影響2-4％的兒童。盡管不間斷的依從性是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)，但越來(lái)越多的兒童接受持續(xù)正壓氣道通氣（CPAP呼吸機(jī)）治療。這項(xiàng)研究的目的是確定并描述與CPAP呼吸機(jī)依從性相關(guān)的因素。

方法

我們回顧了2016年因阻塞性睡眠呼吸暫停使用CPAP呼吸機(jī)的兒童記錄和多導(dǎo)睡眠圖（PSG）評(píng)分以及至少6個(gè)月的CPAP呼吸機(jī)使用數(shù)據(jù)。我們的部門具有簡(jiǎn)化的CPAP呼吸機(jī)啟動(dòng)程序，并提供廣泛的培訓(xùn)和啟動(dòng)后支持。我們研究了與依從性（定義為至少6個(gè)月里，每晚使用CPAP呼吸機(jī)時(shí)間的中位數(shù)達(dá)到4小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間）相關(guān)的年齡、性別、肥胖、診斷時(shí)的呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）、治療后變化的AHI、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位（SES）和潛在病因。

結(jié)果

85名兒童（28女孩）納入研究，在開(kāi)始CPAP呼吸機(jī)時(shí)的年齡中位數(shù)（IQR）為5.8歲（2.6-12.2）。 33（39％）肥胖； 12例患有唐氏綜合癥，8例患有軟骨病。診斷時(shí)的AHI（n = 76）為14.35（6.9–47.9），治療后AHI中位數(shù)改善為10.7（4.4–40.8）。 57/78（73％）個(gè)孩子被認(rèn)為是符合依從性的。與女孩相比，男孩更容易依從（80％與61％）。年齡、肥胖、基于郵政編碼居住區(qū)域體現(xiàn)的的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、診斷時(shí)的AHI以及治療后AHI的改變不能預(yù)測(cè)是否CPAP呼吸機(jī)治療的依從性。

結(jié)論

在這項(xiàng)回顧性研究中，CPAP呼吸機(jī)依從性是可變的，盡管依從率很高。男孩報(bào)告了更高的依從率，阻塞性睡眠呼吸暫停的嚴(yán)重程度和治療程度的改善并不能預(yù)測(cè)依從性。我們的依從率高于以前發(fā)表的文獻(xiàn)。需要進(jìn)行前瞻性的定性研究，以更好地了解依從性控制因素，以及家長(zhǎng)教育在CPAP呼吸機(jī)啟用和隨訪中的作用。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A282）