上呼吸道刺激治療阻塞性睡眠呼吸暫停（0540）
介紹
在多中心試驗中，舌下神經刺激治療阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）具有持續的益處。單中心發表的數據顯示比初始試驗有更好的結果。我們是一個多學科合作的睡眠中心。我們是伊利諾伊州首家進行此項手術的機構，并且是迄今為止該州手術量最大的醫療機構。本研究是對我們前十名患者的回顧性總結。
方法
通過多導睡眠圖或家庭睡眠研究，所有患者均被診斷出患有阻塞性睡眠呼吸暫停。植入神經刺激器手術的標準基于FDA指南，包括持續正壓氣道通氣（CPAP呼吸機）不耐受、體重指數（BMI）小于32 kg / m2、年齡> 22歲、以及藥物誘導的鎮靜性內窺鏡檢查前后氣道塌陷模式。手術在全身麻醉下進行。術中對設備進行了測試，術后1個月激活。術后兩個月進行滴定研究以確定刺激設置是否合適。
結果
從2015年9月至2017年8月，進行了9例男性和1例女性植入手術。平均BMI（SD）為28.36 kg / m2（1.4）。大多數患者的呼吸暫停低通氣指數（AHI）降低，從術前平均每小時39.5（13.25）事件降低到11.7（8.3）。一名患者的AHI降低到了19.4（原為21），但側睡AHI為6.3。另一名患者的AHI從26增至31.5，但該患者術后體重增加了10磅。總體成功率（總體AHI降低超過50％）為80％（8/10例患者）。如果包括體位改善的患者在內，總體成功率（總體AHI降低超過50％）為90％（9/10例患者）。 Epworth嗜睡量表評分也從8/10位患者的中位數（四分位間距）9（7）降低到8.5（8.5）（2位患者的數據缺失）。手術期間無重大并發癥發生。一名患者在9個月時因呼吸衰竭而需要更換呼吸導線。另一名患者因刺激導致不適做了重新調整。
結論
給特定患者實施上呼吸道刺激手術在一個多學科的睡眠中心展現出希望。長期數據將有助于預測結果。
本研究由NorthShore大學衛生系統內部研究基金提供支持。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A202）
