CPAP呼吸機(jī)不能減少冠狀動脈疾病和非嗜睡阻塞性睡眠呼吸暫停患者的炎癥生物標(biāo)志物：一項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)。
目標(biāo)
冠心病（CAD）患者常并存阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）和增強(qiáng)的血管炎癥。持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）是阻塞性睡眠呼吸暫停白天嗜睡的一線治療。這項(xiàng)來自RICCADSA（冠狀動脈疾病和睡眠呼吸暫停的CPAP隨機(jī)干預(yù)）試驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析研究了CPAP呼吸機(jī)對冠心病和非嗜睡阻塞性睡眠呼吸暫停患者炎性標(biāo)志物的影響。
方法
這項(xiàng)單中心、隨機(jī)、對照、開放標(biāo)簽試驗(yàn)連續(xù)招募了血運(yùn)重建患者合并患有非嗜睡阻塞性睡眠呼吸暫停（呼吸暫停－低通氣指數(shù)> 15 / h； Epworth嗜睡量表評分<10）。在基線時(shí)（血運(yùn)重建后中位數(shù)94天）采集的血液樣本中測量了高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、白介素（IL）-6、IL-8和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）的水平，并在隨訪1年后將他們隨機(jī)分為CPAP呼吸機(jī)組或無CPAP呼吸機(jī)組患者。
結(jié)果
總共包括220名基線和1年可分析血液樣本的患者。 CPAP呼吸機(jī)組的基線IL-6水平顯著低于非CPAP呼吸機(jī)組（中位值分別為3.1 pmol / L [四分位數(shù)范圍1.3-5.7]和4.2 pmol / L [2.0-8.9]； p = .005）。在1年的隨訪中，兩組中的IL-6水平均顯著降低（CPAP呼吸機(jī)組降至2.2 pmol / L [1.2-3.9]，非CPAP呼吸機(jī)組降至2.2 [1.2-4.7]； p <.001 vs.基線）。 IL-8，hs-CRP和TNF-α與基線相比無明顯變化。 CPAP呼吸機(jī)依從性與炎癥標(biāo)志物水平的變化之間沒有關(guān)聯(lián)。
結(jié)論
在具有穩(wěn)定冠心病和非嗜睡阻塞性睡眠呼吸暫停的患者中，炎性生物標(biāo)志物隨時(shí)間變化不明顯，除了IL-6水平外，在CPAP呼吸機(jī)和非CPAP呼吸機(jī)組炎癥水平下降的程度均相同。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 40, Issue 11, November 2017, zsx157）
