介紹

持續正壓氣道通氣（CPAP呼吸機）治療的依從性差是有效管理阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的最重要阻礙。本研究檢查了在新診斷的阻塞性睡眠呼吸暫停患者及其家庭伴侶隊列中CPAP呼吸機治療的配偶參與情況。我們假設關于CPAP呼吸機的配偶行為可預測CPAP呼吸機的使用水平。

方法

沒有CPAP呼吸機使用經驗的阻塞性睡眠呼吸暫停患者及其配偶被招募進來并在治療開始3個月后進行隨訪。使用三個分量的驗證工具用于評估CPAP呼吸機治療的配偶參與程度：1支持（在使用CPAP呼吸機上起到支持作用），2協助（幫助解決了CPAP呼吸機使用的一個問題，或幫助CPAP呼吸機機器相關事宜）和3壓力（要求患者使用CPAP呼吸機，試圖說服患者使用CPAP呼吸機，暗示患者放棄使用CPAP呼吸機）。在治療的第一周，以及在治療開始后的第1、第2和第3個月內，患者和配偶每天獨立評估配偶參與情況。在前90天期間，用客觀數據評估CPAP呼吸機平均每日使用的依從性。

結果

共有136對夫婦參加，其中包括7對同性夫婦，其中大多數患者是男性女性作為合作伙伴參與（67.6％）。夫妻在一起平均時間20年（范圍1-55年）。在前90天期間平均每晚CPAP呼吸機使用時間為4.9±2.2小時，有66.9％每晚使用CPAP呼吸機不少于4小時。在CPAP呼吸機啟動1個月內并調整了相關人口和臨床因素包括患者自我效能后，配偶“壓力”可預測整體較低的CPAP呼吸機依從性（B = -0.716，P <0.001），配偶“支持”可預測更高的CPAP呼吸機依從性（b = 0.620，p = 0.002）。在其他時間點評估CPAP呼吸機的配偶行為時，包括在第一周以及在兩個月和三個月內，也觀察到了類似的關系。

結論

我們的研究結果證實，配偶在CPAP呼吸機依從性方面發揮著重要作用。配偶參與CPAP呼吸機治療可能會對患者的CPAP呼吸機使用產生正面和負面影響。未來的研究需要設計干預措施，以有效地讓伴侶參與，優化CPAP呼吸機依從性。

本研究得到了國立衛生院R15NR013274（PI：YE）項目支持。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 40, Issue suppl_1, 28 April 2017, Page A190）