介紹

持續(xù)正壓氣道通氣（CPAP呼吸機）治療對阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA)患者認知改善的效果尚不一致。 Naegele等.（1995年）發(fā)現(xiàn)，即使在CPAP呼吸機治療4到6個月后，短期記憶障礙仍然持續(xù)。 O’Donoghue等.（2012年）報告說，他們沒有發(fā)現(xiàn)警覺性或記憶力得到改善； Felver-Grant（2007）發(fā)現(xiàn)工作記憶得到了改善，但其他認知測試卻沒有得到改善。 Kanbay等.(2015年）發(fā)現(xiàn)患者接受CPAP呼吸機治療3個月后，MMSE評分有所改善（MMSE-簡易智能精神狀態(tài)檢查量表，癡呆篩查的首選量表-編者注）。 Kim等.(2018）聲稱僅用CPAP呼吸機治療3周即可改善注意力、睡眠質量和白天過度嗜睡（EDS）。如果患者沒有主訴白天嗜睡，CPAP呼吸機治療對與阻塞性睡眠呼吸暫停相關的認知功能障礙改善幾乎沒有作用（Zhou等，2016）。

方法

未經治療的阻塞性睡眠呼吸暫停患者（N = 19）和ApneaLink TM篩查的對照組（N = 16）參加了本研究。患者組在開始使用CPAP呼吸機之前接受了一系列認知測試，并且在CPAP呼吸機治療3個月后再次測試。Fisher精確卡方檢驗用于確定在基線和治療3個月后的狀況（阻塞性睡眠呼吸暫停患者與對照組）與認知測試表現(xiàn)水平（低分與高分）之間是否存在關聯(lián)。

結果

僅對患者進行CPAP呼吸機治療3個月后，其抑郁評分、主觀睡眠質量評分（全球PSQI）、EDS評分（Epworth嗜睡量表）和情緒障礙（情緒狀態(tài)檔案）均下降。對照組（沒有中度或重度阻塞性睡眠呼吸暫停的個體）第二次測試在音位流暢性、即刻記憶回憶測試和30分鐘延遲記憶回憶表現(xiàn)更好。

結論

阻塞性睡眠呼吸暫�；颊咴诘�2次認知測試中并未表現(xiàn)出更好的事實，這可能表明缺氧對大腦的長期影響。盡管在患者報告自己符合CPAP呼吸機治療要求后，他們自我報告的抑郁癥狀、睡眠質量和積極情緒有所改善，但認知功能障礙可能不會在CPAP呼吸機治療的最初三個月內逆轉。

本研究收到了來自南伊利諾伊大學卡本代爾認知神經科學綜合研究中心的贈款。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 44, Issue Supplement_2, May 2021, Pages A172–A173）