阻塞性睡眠呼吸暫停患者的鼻功能和CPAP呼吸機(jī)使用：系統(tǒng)評(píng)價(jià)
目的
本系統(tǒng)評(píng)價(jià)旨在回答以下 3 個(gè)問(wèn)題：“鼻部病變會(huì)影響CPAP呼吸機(jī)的使用嗎？”、“CPAP呼吸機(jī)對(duì)鼻子有什么影響？”和“鼻部病變的治療會(huì)影響CPAP呼吸機(jī)的使用嗎？”。
方法
在 Pubmed 和 Scopus 數(shù)據(jù)庫(kù)中搜索了截至 2020 年 10 月與研究問(wèn)題相關(guān)的文章。
結(jié)果
選擇了 63 篇文章，其中大部分是觀察性研究。大多數(shù)研究確定了較大的鼻橫截面積或較低的鼻阻力與較高的CPAP呼吸機(jī)順應(yīng)性或較低的CPAP呼吸機(jī)壓力之間的相關(guān)性；然而，基線時(shí)的鼻部癥狀似乎并未影響CPAP呼吸機(jī)的使用。CPAP呼吸機(jī)對(duì)鼻子的影響仍然不確定：雖然大多數(shù)研究表明CPAP呼吸機(jī)會(huì)增加黏膜炎癥，但研究癥狀的人卻提出了相互矛盾的結(jié)果，一些人報(bào)告鼻部癥狀有所增加，而另一些人則報(bào)告了鼻部癥狀的改善。鼻部手術(shù)導(dǎo)致CPAP呼吸機(jī)順應(yīng)性增加和CPAP呼吸機(jī)壓力降低的證據(jù)更清楚，而使用局部鼻部類固醇的證據(jù)很少。
結(jié)論
鼻體積或鼻阻力與CPAP呼吸機(jī)依從性之間似乎存在聯(lián)系，CPAP呼吸機(jī)引起的鼻部炎癥增加以及鼻部手術(shù)對(duì)CPAP呼吸機(jī)使用的有益影響，但CPAP呼吸機(jī)對(duì)鼻部通暢或局部類固醇對(duì)鼻部通暢的影響沒(méi)有顯著影響CPAP呼吸機(jī)依從性。關(guān)于鼻部癥狀對(duì)CPAP呼吸機(jī)使用的影響，結(jié)果更加緩和，反之亦然，并且該領(lǐng)域的進(jìn)一步研究將有助于確定可能受益于CPAP呼吸機(jī)的額外支持或治療的患者。
（葉妮摘自 Sleep Breath. 2021 Sep 2.Online ahead of print.）
