治療阻塞性睡眠呼吸暫停的下頜前移型口腔矯治器：CPAP呼吸機(jī)的替代方案？
阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 是一種普遍的疾病，會(huì)導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)紊亂和白天過(guò)度嗜睡。它具有個(gè)體的社會(huì)經(jīng)濟(jì)影響，并且與交通事故、糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，阻塞性睡眠呼吸暫停是一個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題。持續(xù)氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機(jī)) 是中重度阻塞性睡眠呼吸暫停的一線治療，可有效改善白天過(guò)度嗜睡和生活質(zhì)量。還有證據(jù)表明CPAP呼吸機(jī)治療對(duì)心血管有益，盡管性質(zhì)和程度仍不確定。盡管有好處，但很大一部分患者無(wú)法耐受CPAP呼吸機(jī)。還有一些病情輕微但有癥狀的OSA患者，他們通常無(wú)法使用或不適合使用CPAP呼吸機(jī)，因此需要其他治療方案。下頜前移型口腔矯治器 (MAD) 是CPAP呼吸機(jī)的有效替代方法，可以改善白天癥狀和生活質(zhì)量。市面上有許多可用的口腔矯治器，分別代表了不同的制作復(fù)雜性和成本。正確評(píng)估這個(gè)不斷壯大隊(duì)伍中每款口腔矯治器的有效性具有挑戰(zhàn)。不能調(diào)節(jié)的基本型下頜前移型口腔矯治器更便宜、更容易獲得，但患者的耐受性較差。更復(fù)雜的口腔矯治器具有更好的耐受性并且可能更有效，但是，它們更昂貴，并且通常需要牙科專業(yè)知識(shí)，因此患者獲得的機(jī)會(huì)更加有限。我們的任務(wù)應(yīng)繼續(xù)努力嘗試提高有效下頜前移型口腔矯治器治療的可及性。除了提高認(rèn)識(shí)外，還可以通過(guò)開發(fā)和改進(jìn)可以由非牙科臨床醫(yī)生以及可能由患者自己安裝的口腔矯治器來(lái)促進(jìn)這一點(diǎn)。研究工作需要集中于確定如何有效識(shí)別哪些是可能對(duì)下頜前移型口腔矯治器治療有反應(yīng)的患者，從而提高阻塞性睡眠呼吸暫停治療的臨床效果和成本效益。
關(guān)鍵詞：CPAP呼吸機(jī)替代方案；下頜前移型口腔矯治器；阻塞性睡眠呼吸暫停。
（葉妮摘自 Pulm Ther. 2021 Jun;7(1):25-36. ）
