阻塞性睡眠呼吸暫停患者的鼻腔功能和CPAP呼吸機(jī)使用情況：系統(tǒng)評(píng)價(jià)
目的
本系統(tǒng)評(píng)價(jià)旨在回答以下 3 個(gè)問(wèn)題：“鼻腔病變是否影響CPAP呼吸機(jī)的使用？”，
“CPAP呼吸機(jī)對(duì)鼻子有什么影響？”和“鼻腔病變的治療是否會(huì)影響CPAP呼吸機(jī)的使用？”。
方法
在 Pubmed 和 Scopus 數(shù)據(jù)庫(kù)中搜索截至 2020 年 10 月與研究問(wèn)題相關(guān)的文章。
結(jié)果
共選出 63 篇文章，其中大部分為觀察性研究。
大多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)，鼻腔橫截面積越大或鼻腔阻力越小與CPAP呼吸機(jī)依從性越高或CPAP呼吸機(jī)壓力越低之間存在相關(guān)性；然而，基線時(shí)的鼻部癥狀似乎并未影響CPAP呼吸機(jī)的使用。
CPAP呼吸機(jī)對(duì)鼻部的影響仍不確定：雖然大多數(shù)研究表明CPAP呼吸機(jī)會(huì)增加粘膜炎癥，
但那些研究癥狀的研究結(jié)果卻相互矛盾，一些研究報(bào)告稱鼻部癥狀有所增加，
而另一些研究則報(bào)告稱鼻部癥狀有所改善。有更明確的證據(jù)顯示，
鼻部手術(shù)可提高CPAP呼吸機(jī)順應(yīng)性并降低CPAP呼吸機(jī)壓力，而使用局部鼻用類固醇的證據(jù)卻很少。
結(jié)論
鼻腔容積或鼻腔阻力與CPAP呼吸機(jī)依從性之間似乎存在聯(lián)系，CPAP呼吸機(jī)導(dǎo)致的鼻腔炎癥增加，
鼻腔手術(shù)對(duì)CPAP呼吸機(jī)使用有益，使用CPAP呼吸機(jī)不影響鼻腔的通暢性，
局部使用類固醇對(duì)CPAP呼吸機(jī)依從性也沒有顯著影響。使用CPAP呼吸機(jī)對(duì)鼻腔癥狀的影響相對(duì)溫和，
研究結(jié)果有利有弊。該領(lǐng)域的進(jìn)一步研究將有助于確定哪些患者可能受益于CPAP呼吸機(jī)之外的額外支持或治療。
關(guān)鍵詞： 依從性；持續(xù)氣道正壓通氣；鼻部病理；鼻部癥狀；阻塞性睡眠呼吸暫停。
（葉妮摘自 Sleep Breath. 2022 Sep;26(3):1321-1332. ）
