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- 博主：煦民
- 职位：睡眠服務中心主任
- 简介：介紹當今家用呼吸機以及睡眠醫學的前沿新知，幫助患者買好呼吸機，用好呼吸機，同時分享睡眠呼吸監測、睡眠研究、定制型口腔矯治器的最新成果。
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患者在購買呼吸機之前最常問的幾個問題[2016-10-09]
我得了重度睡眠呼吸暫停，我該選擇什么樣的呼吸機？
本人因為每天都要接受大量的患者咨詢，經常一天下來，累的什么話都不想說了，回答問題也最喜歡用簡單明了的方式直奔主題。對于你該選擇一款什么樣的呼吸機，你只需要簡單問自己下面三個問題就基本可以搞清楚了。
第一個問題：你的肺功能有問題嗎？如果回答有問題，考慮雙水平呼吸機；如果回答沒問題，考慮單水平呼吸機。
第二個問題：你的鼻子通氣狀況好嗎？如果回答好，選擇鼻罩；如果回答不好，選擇口鼻罩。
第三個問題：你是住在長江以南還是長江以北？如果住在長江以北，請選擇普通管路；如果住在長江以南，請選擇加溫管路。
回答完這三個問題，相信大多數患者已大概清楚自己需要一款什么樣的呼吸機了。但是，請不要高興得太早，知道買什么樣的呼吸機并不代表你就能順利用好呼吸機，因為每個人的生理病理是不一樣的，睡眠習慣和睡眠模式也是千差萬別的，因此，你還要做好準備迎接各種各樣挑戰：帶著面罩睡覺、壓力、管路、漏氣、咽干、胸悶、背痛、鼻腔充血、鼻梁壓迫、幽閉恐懼、周期性大喘氣、并發癥、禁忌癥等等問題，臨床上即使在重度睡眠呼吸暫停患者中也有多達三分之一的人會在使用呼吸機過程中出現各種各樣的不耐受，這就需要我們在事先了解更多，盡可能體驗、實驗，挑選合適的呼吸機、面罩、管路以及專業的第三方用品，更重要的是，挑選有經驗的專業機構和醫生為你服務要遠遠比你買哪個牌子的呼吸機更重要，因為機器是死的，而人是活的。以下這些問題，可有助于你對呼吸機做更進一步的了解：
1、做睡眠監測與買什么什么樣的呼吸機之間關系大嗎？
不大。特殊的一些人除外，這些特殊的人是指有肺功能疾病或有復雜呼吸問題的人，或者睡眠監測結果是以中樞性睡眠呼吸暫停為主的人。
2、那為什么還要做睡眠監測？
對于呼吸機使用來說，只有客觀量化評估病情，才能為日后客觀量化治療提供參照，這也是呼吸機治療的最大價值所在。
3、我睡眠監測的結果顯示我有中樞性睡眠呼吸暫停，我需要買特殊一些的呼吸機嗎？
原則上不需要，如果中樞性呼吸紊亂事件占比超過30%以上，建議再進一步檢查或通過治療實驗來確定。
4、我的診斷結果是重度阻塞性睡眠呼吸暫停并伴有重度夜間低氧血癥，醫生建議我用雙水平呼吸機，這樣對嗎？
這樣不對。雙水平呼吸機的使用主要跟你的肺功能有關，與你的睡眠呼吸暫停是輕還是重關系不大。
5、我家的睡眠呼吸暫停患者年紀大，需要用雙水平呼吸機嗎?
年紀大原則上不是問題，只要肺功能完好原則上就不需要使用雙水平呼吸機；如果年紀大，肺功能減弱，則可以考慮使用雙水平呼吸機。
6、雙水平呼吸機比單水平呼吸機更舒服嗎？
只有肺功能不全的人會感到舒服，其他人未必，也不需要。
7、單水平呼吸機中，全自動呼吸機比固定壓力的呼吸機更舒服嗎？
理論上會舒服些，但大多數人未必感受得到。原則上使用固定壓力不能耐受的患者，使用全自動呼吸機大多也會不耐受，換了雙水平全自動呼吸機結果也基本一樣。
8、全自動呼吸機比固定壓力的呼吸機治療效果更好嗎？
錯。呼吸機在固定壓力模式下治療效果更優。這也是為什么每一款全自動呼吸機或雙水平呼吸機都會保留“固定壓力治療模式（CPAP)”。
9、呼吸機哪個牌子的好？
瑞思邁、飛利浦偉康、德百世、費雪派克是全世界銷量前幾位的呼吸機老牌廠家，近幾年美國傳奇、Z1等品牌主打小型、旅行呼吸機，贏得了很多患者的青睞，也獲得了非常大的市場份額。
10、購買呼吸機之前需要試用嗎？
原則上需要。如果想省錢或取得更好的呼吸機治療體驗，則更需要試用和做必要的測試和實驗。實際上，標準的醫學規范是醫生先做睡眠監測和必要檢查，然后要給患者進行呼吸機治療，也就是進行壓力滴定實驗，醫生要為患者使用多大的治療壓力承擔責任。但由于中國醫生在這兩個環節都不怎么掙錢，因此能省就省了。大多數醫生在給患者做完睡眠監測后，就直接把患者推到呼吸機經銷商那里買機器去了，這實際上是非常錯誤的。
11、全自動的呼吸機也需要做壓力滴定實驗嗎？
原則上需要，更需要根據患者的病情決定。全自動呼吸機雖然可以自動調壓，但治療效果卻會受到壓力設置區間的影響。壓力區間設置的不夠準確，呼吸機發動、響應、輸出壓力一列工作就會變得滯后、緩慢、不給力，就會影響治療效果。
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