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- 博主：煦民
- 职位：睡眠服務中心主任
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呼吸機依從性可籍由專業教育和支持顯著改善[2019-11-04]
睡眠呼吸暫停治療可降低醫療費用
最近的一項研究表明，用持續正壓氣道通氣（CPAP呼吸機）治療中度或重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者可減少急診就診次數和醫療保健支出。
每晚CPAP呼吸機使用時間每增加一小時，住院就診次數減少8％（比率0.92），而總體急診就診次數減少4％（比率 0.96）。CPAP呼吸機依從性好也與急診就診和住院病人的數量明顯減少相關，而CPAP呼吸機使用時間的增加與這些就診者較低的醫療花費相關。在急診費用較高的患者中，CPAP呼吸機依從性好可使費用降低27％。
主要作者道格拉斯·B博士（Douglas B）說：“治療中度或重度睡眠呼吸暫停對整體健康有益，這已不足為奇。但在相對較短的時間內進行CPAP呼吸機治療也能產生同樣影響，這一結果還是出乎意料的。” 道格拉斯·B博士是美國北卡羅來納州夏洛特市Atrium Health睡眠醫學醫學總監，以及UNC醫學院醫學系臨床教授，他說“此外，盡管許多早先的研究試驗表明患者CPAP呼吸機治療的依從性通常不好，但這項針對1,000多名患者的研究表明，在適當的專業教育和支持下，絕大多數患者很可能會以有效的方式使用CPAP呼吸機治療。 ”
這項研究發表在2019年9月15日的《臨床睡眠醫學雜志》上。
在中國，將近5000-8000萬成年人患有阻塞性睡眠呼吸暫停。這是一種慢性疾病，涉及睡眠期間上呼吸道的反復塌陷。常見的警示信號包括打鼾和白天過度嗜睡。CPAP呼吸機治療是通過面罩向患者提供適度氣壓，幫助他們在睡眠期間保持咽部氣道開放。
該文作者對2014-2016年間在大型醫院診斷為中度或重度睡眠呼吸暫停的成人患者進行了回顧性隊列研究。該研究由1,098例患者組成（平均年齡55.7歲，男性66.3％），他們在開始CPAP呼吸機治療后至少提供了18個月的可用數據。本次研究CPAP呼吸機治療依從性的定義為：至少70％的研究夜晚每晚使用CPAP呼吸機超過四個小時。
結果顯示，有60％的研究人群達到了CPAP呼吸機治療的依從性標準，而在使用CPAP呼吸機的夜晚，使用時間超過4小時的平均百分比接近70％。使用CPAP呼吸機時，每晚的平均使用時間為6.4小時，而加上沒有使用CPAP呼吸機的夜晚，則每晚平均使用時間為5.3小時。
“患者、臨床醫生和衛生系統都應認識到，有效的睡眠呼吸暫停治療對個人健康、降低患者和衛生系統總體醫療費用都很有價值。” 道格拉斯·B博士說：“這項研究表明，在接受有效的教育和支持后，絕大多數患者不僅可以耐受CPAP呼吸機，而且在18個月的時間內堅持治療。”
如需研究副本：“Association of Positive Airway Pressure Use With Acute Care Utilization and Costs 持續正壓氣道通氣的使用與急性護理的使用和成本之間的關系”，請與北京思力普睡眠研究所聯系。
北京思力普睡眠研究所（BSRI）成立于2003年11月，是中國睡眠醫學的領導者和實踐者，是目前國內唯一整合了睡眠研究、持續正壓氣道通氣（CPAP呼吸機）、定制型口腔矯治器（OA)和認知行為療法(CBT)治療睡眠呼吸障礙的專業機構，用學科整合的力量解決睡眠呼吸障礙的疑難問題，旨在為睡眠疾患人群提供最高標準的睡眠醫學體驗和護理，并積極探索和實踐中國睡眠醫學發展的新路子，以更高效率促進人人享有睡眠健康。
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