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- 博主：煦民
- 职位：睡眠服務(wù)中心主任
- 简介：介紹當(dāng)今家用呼吸機(jī)以及睡眠醫(yī)學(xué)的前沿新知，幫助患者買好呼吸機(jī)，用好呼吸機(jī)，同時分享睡眠呼吸監(jiān)測、睡眠研究、定制型口腔矯治器的最新成果。
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慢性阿片類藥物治療可能會破壞睡眠，增加睡眠障礙的風(fēng)險(xiǎn)[2019-11-27]
美國睡眠醫(yī)學(xué)會2019年11月15日發(fā)表立場聲明：患者和醫(yī)療服務(wù)提供者應(yīng)意識到，長期使用阿片類藥物會降低睡眠效率并增加睡眠呼吸紊亂的風(fēng)險(xiǎn)，從而干擾睡眠。
在過去十年中，美國阿片類藥物的使用量激增，有將近9200萬人使用處方阿片類藥物，有1150萬人濫用阿片類藥物。除了了解阿片類藥物成癮和濫用的風(fēng)險(xiǎn)外，對于醫(yī)療保健提供者來說，重要的是要意識到長期使用阿片類藥物與睡眠結(jié)構(gòu)的改變和睡眠期間呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。
新澤西州羅格斯（Rutgers）的羅伯特伍德·約翰遜醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)副教授R. Nisha Aurora博士說：“該聲明使醫(yī)療服務(wù)提供者對接受慢性阿片類藥物治療的患者可能發(fā)生的重要不良事件的認(rèn)識提高了。該聲明還強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療服務(wù)提供者需要識別和診斷與睡眠有關(guān)的呼吸障礙，而這種呼吸障礙通常在長期使用阿片類藥物患者中常見。”
該立場聲明由美國睡眠醫(yī)學(xué)會（AASM）董事會制定，于11月15日發(fā)布在《臨床睡眠醫(yī)學(xué)雜志》上。
患有慢性疼痛的患者經(jīng)常會感到疲勞和睡眠障礙。研究表明，慢性阿片類藥物治療有可能通過降低睡眠效率、改變慢波睡眠和快速眼動睡眠來進(jìn)一步擾亂睡眠。使用阿片類藥物的另一個不利影響是呼吸抑制，這會增加與睡眠有關(guān)的呼吸障礙的風(fēng)險(xiǎn)，例如與呼吸有關(guān)的通氣不足、中樞性睡眠呼吸暫停和阻塞性睡眠呼吸暫停。
如果不加以治療，與睡眠有關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病可能對患者的健康產(chǎn)生危害。醫(yī)療服務(wù)提供者可以在睡眠中心通過整夜睡眠研究為患者做診斷。診斷后也有有效的治療方法，包括氣道正壓通氣治療在內(nèi)的多種方法。為長期服用阿片類藥物患者提供服務(wù)的醫(yī)療人員需要了解他們出現(xiàn)睡眠障礙的跡象，例如打鼾和白天過度嗜睡，以便為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理。
“由于疼痛、睡眠、白天的功能和阿片類藥物治療之間的復(fù)雜關(guān)系，當(dāng)阿片類藥物作為長期治療的一部分時，疼痛專家、睡眠醫(yī)生和初級保健提供者之間需要強(qiáng)有力的緊密合作，以優(yōu)化患者的利益并最大程度地減少并發(fā)癥，”Aurora博士說。
盡管阿片類藥物治療可導(dǎo)致睡眠中斷和睡眠障礙，但對于患有不寧腿綜合征（RLS）的患者而言，卻是一種有效的治療方法。不寧腿綜合征也是一種睡眠障礙。一些對其他療法無反應(yīng)或不耐受的重度、難治性不寧腿綜合征患者，使用阿片類藥物的劑量要比治療慢性疼痛的劑量低得多，可能對緩解癥狀有效。
Aurora博士目前正在與羅格斯的大腦健康研究所合作，研究阿片類藥物成癮人的睡眠狀況。
如需要該聲明副本“Chronic Opioid Therapy and Sleep: An American Academy of Sleep Medicine Position Statement慢性阿片類藥物治療和睡眠：美國睡眠醫(yī)學(xué)會立場聲明”請與北京思力普睡眠研究所聯(lián)系。
北京思力普睡眠研究所（BSRI）成立于2003年11月，是中國睡眠醫(yī)學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)者和實(shí)踐者，是目前國內(nèi)唯一整合了睡眠研究、持續(xù)正壓氣道通氣（CPAP呼吸機(jī)）、定制型口腔矯治器（OA)和認(rèn)知行為療法(CBT)治療睡眠呼吸障礙的專業(yè)機(jī)構(gòu)，用學(xué)科整合的力量解決睡眠呼吸障礙的疑難問題，旨在為睡眠疾患人群提供最高標(biāo)準(zhǔn)的睡眠醫(yī)學(xué)體驗(yàn)和護(hù)理，并積極探索和實(shí)踐中國睡眠醫(yī)學(xué)發(fā)展的新路子，以更高效率促進(jìn)人人享有睡眠健康。
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