如何更好地理解呼吸機(jī)治療結(jié)果或睡眠報(bào)告
今天的新一代的呼吸機(jī)具有令人難以置信的能力和先進(jìn)性,可以每天早上以數(shù)據(jù)的形式提供各種特定的呼吸機(jī)治療結(jié)果。查看和了解呼吸機(jī)每晚記錄的數(shù)據(jù)非常重要。雖然每個(gè)品牌型號(hào)的呼吸機(jī)在復(fù)雜程度、功能和價(jià)格都不盡相同,但最好的呼吸機(jī)肯定包括便捷和全面的數(shù)據(jù)查看能力,包括幾個(gè)關(guān)于夜間睡眠模式的重要統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。讓我們來看看您在接受呼吸機(jī)治療時(shí)應(yīng)該重點(diǎn)跟蹤的幾個(gè)重要指標(biāo)。
1、使用時(shí)間或使用小時(shí)數(shù)
呼吸機(jī)上的使用時(shí)間或使用小時(shí)數(shù)是使用呼吸機(jī)最重要的一個(gè)參數(shù),代表你使用呼吸機(jī)的依從性好不好,也就是你的身體對(duì)呼吸機(jī)能否接受,能否適應(yīng),是否耐受,順應(yīng)性怎么樣,以及合不合規(guī)等,都主要是從使用時(shí)間上反映出來,通常,臨床上會(huì)把能夠在70%的晚上,每晚使用超過4小時(shí)認(rèn)為是符合呼吸機(jī)依從性的標(biāo)準(zhǔn),簡(jiǎn)單來說,一晚使用超過4小時(shí)就算是一次成功的呼吸機(jī)治療,沒有達(dá)到4小時(shí)就算失敗。從國外代購或自己買來的呼吸機(jī),英文通常用thearpy Hours或usage來表示,查看顯示時(shí),呼吸機(jī)通常會(huì)顯示1天、7天、30天或1天、一周、一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月、一年的平均使用小時(shí)數(shù),在國外,只有在使用時(shí)間上符合依從性標(biāo)準(zhǔn),購買呼吸機(jī)相關(guān)附件或更換面罩的費(fèi)用才能用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。
2、AHI-治療后的呼吸暫停和低通氣指數(shù)
呼吸暫停 -低通氣指數(shù)(AHI)既是診斷你睡眠呼吸紊亂嚴(yán)重程度的核心指標(biāo),也是呼吸機(jī)治療直接體現(xiàn)治療效果的最重要指標(biāo)。一般來說,經(jīng)呼吸機(jī)治療后,患者的殘余AHI數(shù)據(jù)在每小時(shí)0-5是正常的,5-15代表還有輕度睡眠呼吸暫停,15-30表示仍為中度睡眠呼吸暫停,如果AHI超過30則等同于嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停。有的患者在使用呼吸機(jī)后,身體會(huì)對(duì)較高的壓力產(chǎn)生睡眠反彈現(xiàn)象,AHI值不降反升或長(zhǎng)時(shí)間居高不下,還有的患者,呼吸機(jī)長(zhǎng)期使用不知道更換過濾棉維護(hù)呼吸機(jī),以致呼吸機(jī)進(jìn)氣口被部分堵住,治療壓力達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn),盡管患者的主觀感受還不錯(cuò),但AHI數(shù)據(jù)卻顯示仍是一個(gè)輕中度患者的水平。總之,如果如果您看到呼吸機(jī)治療后的AHI數(shù)據(jù)大于5或呈現(xiàn)上升趨勢(shì),請(qǐng)立即咨詢您的睡眠專家。
3、漏氣比率或漏氣量
呼吸機(jī)的漏氣量Leak或Large Leak,是包含了正常漏氣和非正常漏氣的總量。很多患者錯(cuò)誤地認(rèn)為,呼吸機(jī)是通過給身體“打氣”來進(jìn)行治療的,實(shí)際上不是。無創(chuàng)呼吸機(jī)是一個(gè)單進(jìn)單出的流動(dòng)氣體系統(tǒng),從呼吸機(jī)的進(jìn)氣口出,從呼吸機(jī)面罩的排氣口出,通過持續(xù)正壓氣流在維持你氣道開放,保證你正常呼吸的同時(shí),也帶走了你呼出的廢氣。治療睡眠呼吸暫停的每個(gè)呼吸機(jī)面罩都有一組特殊設(shè)計(jì)的排氣口,當(dāng)用戶呼氣時(shí),這些孔會(huì)把你呼出的二氧化碳排出,這些氣流量會(huì)隨壓力變化而變化,都會(huì)計(jì)入呼吸機(jī)治療的“漏氣量”。所以,如果早上起來,看到你的漏氣量為每分鐘20-24L /或更低,大多數(shù)都是正常。如果漏氣量不正常,也就是除了上述正常排出的氣流之外,面罩或管路因密封不好出現(xiàn)漏氣,呼吸機(jī)通常會(huì)在面罩佩戴或漏氣比率的數(shù)據(jù)或圖標(biāo)上有所顯示,如果發(fā)現(xiàn)有非正常漏氣提示,通常應(yīng)及時(shí)調(diào)整或更換面罩。
4、90%Pressure壓力值
如果您使用的是一款自動(dòng)調(diào)壓的呼吸機(jī),您的呼吸機(jī)治療數(shù)字結(jié)果會(huì)給您顯示晚上治療時(shí)實(shí)際使用的壓力水平。但用于自動(dòng)調(diào)壓的呼吸機(jī)壓力會(huì)在整晚上下浮動(dòng),它給您呈現(xiàn)的壓力值通常是一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)參考值,如90%可信限壓力,也就是在90%的時(shí)間里沒有超過的一個(gè)壓力值。如果您的呼吸機(jī)顯示90%的壓力已接近或等于原先設(shè)置的呼吸機(jī)最大治療壓力,那么您就需要增加你的最高壓力設(shè)置。但臨床上,我們不建議患者自行調(diào)整治療壓力,這后邊可能還有很多患者無法掌握的生理病理學(xué)知識(shí),您如果感覺您的治療壓力不對(duì)勁,您最好的做法是咨詢您的睡眠專家,在他的幫助和指導(dǎo)下重新調(diào)政呼吸機(jī)治療壓力,才能實(shí)現(xiàn)安全高效。
5、其他指數(shù)
除了壓力統(tǒng)計(jì)、平均使用小時(shí)數(shù)、AHI指數(shù)、漏氣比率,您的呼吸機(jī)還可以提供以下信息(不同的品牌機(jī)型會(huì)有所不同):
每小時(shí)的中樞性呼吸事件或周期性呼吸比率。這些數(shù)據(jù)意味著在夜間檢測(cè)到你除了有殘留的阻塞性睡眠呼吸暫停和低通氣事件之外,還有其他非正常呼吸事件,可能表示有其他呼吸問題。
RDI或呼吸紊亂指數(shù)。 RDI的定義可以與AHI一致,也可以包括反映更多的呼吸事件,如打鼾,氣流受限,過度換氣等。
PLM數(shù)字或周期性肢體運(yùn)動(dòng)。有的的呼吸機(jī)可以分析此數(shù)據(jù)以識(shí)別其他問題,包括慢性PLM周期性腿動(dòng)睡眠障礙。
還有的呼吸機(jī)可以反映張嘴呼吸指數(shù),也就是你戴著呼吸機(jī)面罩是否還存在頑固的張嘴呼吸問題。
您的呼吸機(jī)治療數(shù)據(jù)或睡眠報(bào)告旨在讓您可以了解到整夜治療情況,方便專家協(xié)助你及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)和解決你睡眠治療過程中存在的問題。不論你購買了何種高級(jí)或昂貴的呼吸機(jī),如果你從來不查看數(shù)據(jù),或者沒有專家根據(jù)你的數(shù)據(jù)給你提供支持,那么你購買的高級(jí)呼吸機(jī)的一大塊價(jià)值就沒有了 。 想了解有關(guān)呼吸機(jī)的更多信息,包括那些能夠提供最新診斷報(bào)告功能的呼吸機(jī),請(qǐng)立即聯(lián)系我們的臨床專家!