北京思力普睡眠研究所估計(jì)，在兒童中，大約1％至4％的比例可能患有睡眠呼吸暫停。孩子的睡眠呼吸暫停可能導(dǎo)致多動(dòng)和注意力問題，并導(dǎo)致更嚴(yán)重的醫(yī)療并發(fā)癥。兒童睡眠呼吸暫停的癥狀可能與打鼾一樣常被人們忽視，它也可能由許多不同的危險(xiǎn)因素引起。請(qǐng)閱讀本文，了解睡眠呼吸暫停如何影響您的孩子。

睡眠呼吸暫停影響1％至4％的兒童，其中許多兒童年齡在2至8歲之間。盡管有些兒童可能會(huì)隨年齡增長(zhǎng)最終甩掉睡眠呼吸暫停，但這些睡眠障礙在存續(xù)時(shí)間里仍可能導(dǎo)致兒童出現(xiàn)許多健康問題。

據(jù)美國呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)雜志報(bào)道，睡眠不足使兒童難以集中注意力并可能導(dǎo)致多動(dòng)癥，而呼吸暫停則與心臟問題、學(xué)習(xí)困難、行為問題和延遲生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)。由于睡眠呼吸暫停對(duì)兒童的整體健康和狀態(tài)有影響，因此了解兒童睡眠呼吸暫停的癥狀非常重要。如果您的孩子有任何癥狀，請(qǐng)立即尋求專業(yè)幫助。

兒童的睡眠呼吸暫停癥狀

根據(jù)“Semin Pediatr Neurol”醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表的文章“兒童阻塞性睡眠呼吸暫停：對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的影響”（作者David Shezal），孩子睡眠呼吸暫停發(fā)生在孩子睡覺時(shí)，在大多數(shù)情況下，它是由氣道阻塞引起的。當(dāng)呼吸停止時(shí)，身體內(nèi)的氧氣水平會(huì)下降，此時(shí)大腦通常會(huì)喚醒你，讓氣道重新開啟。這種睡眠呼吸暫停模式會(huì)持續(xù)整個(gè)晚上，讓孩子們無法達(dá)到他們所需的深度的、寧靜的睡眠水平。

據(jù)“肺科疾病雜志”報(bào)道，兒童睡眠呼吸暫停的癥狀與成人睡眠呼吸暫停癥狀相似，包括：

睡著時(shí)呼吸沉重

經(jīng)常性打鼾

在睡覺時(shí)暫停，打鼾和喘息或睡覺時(shí)完全停止呼吸

不安分的睡眠和奇怪的睡姿

睡覺時(shí)大量出汗

如果您發(fā)現(xiàn)任何這些癥狀，最好與您的兒科醫(yī)生討論您的疑慮。您的兒科醫(yī)生可能會(huì)為您的孩子推薦睡眠研究，或者可能會(huì)將您送到睡眠專家那里。

是什么導(dǎo)致幼兒和兒童睡眠呼吸暫停？

正如Gozal博士在他的期刊文章“兒童阻塞性睡眠呼吸暫停：對(duì)發(fā)育中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響”中寫道：在睡覺時(shí)，肌肉包括咽喉后部保持呼吸道通暢的肌肉會(huì)放松。睡眠呼吸暫停患兒，肌肉會(huì)更加放松，使氣道塌陷難以呼吸。在某些情況下，腺樣體或扁桃體增生也會(huì)在睡眠期間阻塞氣道，腺樣體和扁桃體增大是幼兒和兒童睡眠呼吸暫停的最常見原因。

導(dǎo)致兒童睡眠呼吸暫停的一些風(fēng)險(xiǎn)因素包括：

體重超重

睡眠呼吸暫停的家族史

舌體肥大，可能會(huì)在睡覺時(shí)后墜并阻塞呼吸道

某些疾病，如腦癱或唐氏綜合癥

頸圍較大

咽喉、下頜或口腔結(jié)構(gòu)的缺陷使氣道變窄

極少數(shù)情況下，睡眠呼吸暫停可能發(fā)生在大腦沒有向控制呼吸的肌肉發(fā)送信號(hào)，導(dǎo)致身體缺氧，這被稱為中樞性睡眠呼吸暫停，可能由頭部受傷或影響大腦的其他情況引起。然而，中樞性睡眠呼吸暫停更常見于老年人。

嬰兒也會(huì)有睡眠呼吸暫停嗎？

根據(jù)美國呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)雜志，嬰兒睡眠呼吸暫停是有可能發(fā)生的，嬰兒呼吸暫停可能是阻塞性、中樞性或混合性。嬰兒的這些呼吸問題可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括心跳緩慢和血液中沒有足夠的氧氣，這種情況稱為低氧血癥。在某些情況下，患有睡眠呼吸暫停的嬰兒可能會(huì)失去意識(shí)并需要心肺復(fù)蘇。

嬰兒睡眠呼吸暫停的癥狀包括：

呼吸中反復(fù)呼吸暫停的模式持續(xù)20秒或更短時(shí)間

呼吸持續(xù)停頓超過20秒

心跳異常緩慢

皮膚變藍(lán)

嬰兒睡眠呼吸暫停可能很嚇人，所以如果您發(fā)現(xiàn)寶寶有任何癥狀，請(qǐng)立即聯(lián)系您的醫(yī)生。

小兒睡眠呼吸暫停的治療

據(jù)韓國兒科學(xué)雜志報(bào)道，兒童睡眠呼吸暫停最常見的治療方法之一就是在扁桃體和腺樣體擴(kuò)大時(shí)切除它們。如果您的兒科醫(yī)生感覺您的孩子的睡眠呼吸暫停可能是由扁桃體或腺樣體增生引起的，您可能會(huì)被轉(zhuǎn)診給耳鼻喉科醫(yī)生（耳鼻喉科）。您的孩子可能需要進(jìn)行腺樣體扁桃體切除術(shù)以去除扁桃體和腺樣體，對(duì)于許多兒童來說，這可以解決問題。

當(dāng)腺樣體和扁桃體不是導(dǎo)致睡眠呼吸暫停的原因或在您的孩子的腺樣體扁桃體切除術(shù)后癥狀仍然存在時(shí)，可能建議您的孩子持續(xù)正壓氣道通氣（CPAP呼吸機(jī)）治療。 CPAP呼吸機(jī)治療包括在孩子睡覺時(shí)戴面罩。面罩連接到CPAP呼吸機(jī)，CPAP呼吸機(jī)持續(xù)泵送空氣以保持呼吸道通暢并將空氣輸送到肺部。由于兒童和幼兒的頭部比成人小，因此必須專門為兒童的需要和舒適度而設(shè)計(jì)兒童的CPAP呼吸機(jī)面罩。

如果體重超重是孩子睡眠呼吸暫停的一個(gè)因素，請(qǐng)與您的醫(yī)生一起討論為您的孩子安全減肥的方法，包括運(yùn)動(dòng)和飲食改變，這一點(diǎn)很重要。如果您孩子的睡眠呼吸暫停是輕微的，通過減肥就可以解決問題，您的孩子可能就不需要進(jìn)一步治療。

在特殊情況下可用于解決其他風(fēng)險(xiǎn)因素的一些治療方法包括：

哮喘吸入器和藥物

治療胃食管反流

針對(duì)環(huán)境或季節(jié)性過敏兒童的抗過敏藥物

口腔矯治器

睡眠呼吸暫停確實(shí)會(huì)發(fā)生在嬰兒、幼兒和兒童中，未能治療會(huì)嚴(yán)重影響您孩子的整體健康、行為和發(fā)育。如果您的孩子出現(xiàn)兒童睡眠呼吸暫停的任何癥狀，請(qǐng)尋求治療，您可以與您的兒科醫(yī)生和睡眠專家一起尋找最佳治療方案，以確保您的孩子開始健康的睡眠。

參考文獻(xiàn)：

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