睡眠呼吸暫停和癌癥的關(guān)系
多項(xiàng)研究已將睡眠呼吸暫停與癌癥發(fā)展和死亡率的高風(fēng)險(xiǎn)聯(lián)系起來(lái),從而為癌癥的治療提供新思路。
一些睡眠研究發(fā)現(xiàn)睡眠呼吸暫停與癌癥發(fā)展和癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)增加之間存在聯(lián)系。研究人員開(kāi)始意識(shí)到,睡眠呼吸暫停的某些方面可能會(huì)促進(jìn)腫瘤的生長(zhǎng)。雖然仍需要更多的研究,但他們認(rèn)為罪魁禍?zhǔn)卓赡苁欠磸?fù)呼吸阻塞導(dǎo)致的低氧。
什么是睡眠呼吸暫停?
睡眠呼吸暫停是一種睡眠障礙,會(huì)導(dǎo)致睡眠時(shí)呼吸危險(xiǎn)停頓。根據(jù)北京思力普睡眠研究所的報(bào)告,多達(dá)5000-8000萬(wàn)中國(guó)人患有睡眠呼吸暫停,盡管其中絕大多數(shù)病例未被確診。這種疾病實(shí)際上應(yīng)屬于睡眠醫(yī)生的診治范疇,因?yàn)樗鼘?dǎo)致身體在夜間缺氧,并且可能與其他威脅生命的疾病(包括糖尿病、心血管疾病和癌癥等)相互影響。
睡眠呼吸暫停的最常見(jiàn)癥狀是打鼾和睡眠不安。其他癥狀包括:
早上頭痛
白天缺乏精力
白天疲勞
醒來(lái)后喉嚨痛或口干
情緒問(wèn)題,包括煩躁
失眠
治療方法包括改變生活方式,如減肥、戒煙和限制飲酒。當(dāng)生活方式改變沒(méi)有幫助時(shí),應(yīng)考慮諸如CPAP(持續(xù)氣道正壓通氣)呼吸機(jī)的治療,輕中度患者還可考慮佩戴定制型口腔矯治器,某些必要的鼻腔手術(shù)也可能在睡眠呼吸暫停嚴(yán)重的情況下有所幫助。
睡眠呼吸暫停與癌癥的關(guān)系
一些研究發(fā)現(xiàn)睡眠呼吸暫停患者的癌癥發(fā)展和癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。許多研究人員支持的理論是,阻斷某人的氣道可能會(huì)促進(jìn)一種稱為新血管形成的過(guò)程,即新血管的生長(zhǎng)。這個(gè)過(guò)程最終可能會(huì)促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。
2013年,西班牙研究人員報(bào)告說(shuō),患有嚴(yán)重睡眠呼吸暫停的人患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加了65%。他們認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)與缺氧增加有關(guān),缺氧是身體被剝奪氧氣的狀況。
威斯康星大學(xué)的另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),患有睡眠呼吸紊亂的人死于癌癥的可能性是沒(méi)有睡眠呼吸暫停的人的五倍。美國(guó)的研究人員報(bào)告說(shuō),該研究的局限性在于沒(méi)有將癌癥的存活率進(jìn)行比較。
“ 睡眠醫(yī)學(xué)”雜志最近的一項(xiàng)研究報(bào)告顯示,中度和重度睡眠呼吸暫停與癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。該研究還顯示,由于睡眠呼吸暫停,所有“全因死亡率”和癌癥死亡率的風(fēng)險(xiǎn)也都增加。這項(xiàng)為期20年的研究表明,患有中度至重度睡眠呼吸暫停的人患癌癥的可能性是其他人群的兩倍半,死于癌癥的可能性是其他人群的三倍。作者指出,這些發(fā)現(xiàn)證實(shí)了美國(guó)和西班牙研究人員早先的研究。
動(dòng)物研究也證實(shí)了以前的研究結(jié)果。“癌癥研究”雜志在2014年的一項(xiàng)研究中將睡眠呼吸暫停與小鼠模型中的侵襲性癌癥生長(zhǎng)聯(lián)系起來(lái)。將具有腫瘤的小鼠置于低氧環(huán)境中,模擬睡眠呼吸暫停的影響,結(jié)果發(fā)現(xiàn)小鼠中的腫瘤迅速生長(zhǎng)。
睡眠呼吸暫停與特定癌癥的關(guān)系
醫(yī)學(xué)研究還有將睡眠呼吸暫停與某些特定的癌癥聯(lián)系起來(lái)。例如,一項(xiàng)較早的研究發(fā)現(xiàn),80%的頭頸癌患者也有睡眠呼吸暫停。
2016年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)侵襲性黑色素瘤與睡眠呼吸暫停之間存在聯(lián)系。本研究的研究人員檢查了412名惡性黑色素瘤患者。研究人員發(fā)現(xiàn),最具攻擊性的病例發(fā)生在睡眠呼吸暫停癥狀最嚴(yán)重的人群中。
一項(xiàng)臺(tái)灣研究發(fā)現(xiàn),患有睡眠呼吸暫停的女性乳腺癌發(fā)病率較高。 30歲以下女性的風(fēng)險(xiǎn)似乎最高,但這項(xiàng)研究還不足以證實(shí)年齡是其中的因素。
SLEEP雜志最近發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),睡眠呼吸暫停增加了某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。這些研究人員尚沒(méi)有發(fā)現(xiàn)癌癥轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)或癌癥死亡率的增加。
睡眠呼吸暫停的提前干預(yù)
睡眠呼吸暫停和癌癥都是常見(jiàn)疾病,它們也是可治療和可預(yù)防的。預(yù)防通常需要做出健康的生活方式選擇,包括:
戒煙
不要過(guò)量飲酒
體重管理
治療當(dāng)前所有疾病
改善睡眠質(zhì)量
除此之外,還應(yīng)專門檢查睡眠呼吸紊亂問(wèn)題。任何推遲與醫(yī)生談?wù)摯蝼滋炱诤?或其他睡眠問(wèn)題的人都是不應(yīng)該的。此外,對(duì)于已經(jīng)被診斷患有睡眠呼吸暫停的人,他們應(yīng)該得到及時(shí)有效的治療。
重要的是要認(rèn)真對(duì)待睡眠呼吸暫停和睡眠問(wèn)題,特別要知道睡眠呼吸暫停與許多重大慢性疾病都有密切關(guān)系。體重超重的人數(shù)在增加,患有睡眠呼吸暫停的人數(shù)也在增加。因此,重要的是要尋找睡眠呼吸暫停的癥狀和體征,包括大聲打鼾、白天疲勞和睡眠時(shí)的呼吸中斷。如果懷疑自己或所愛(ài)的人可能患有睡眠呼吸暫停,最好的辦法就是去醫(yī)院把它檢查出來(lái)。