CPAP呼吸機(jī)改善阻塞性睡眠呼吸暫停患者的過夜運(yùn)動技能學(xué)習(xí)結(jié)果
研究目標(biāo)
阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)患者在過夜鞏固運(yùn)動技能學(xué)習(xí)方面存在障礙,本研究旨在確定持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP呼吸機(jī))治療在改善此功能的有效性。
方法
25名未經(jīng)治療的中重度OSA患者、13名第一晚使用CPAP呼吸機(jī)的患者、17名CPAP呼吸機(jī)使用合規(guī)患者和14名健康對照患者進(jìn)行了運(yùn)動序列學(xué)習(xí)任務(wù)(順序手指敲擊任務(wù),SFTT)的訓(xùn)練,隨后在多導(dǎo)睡眠圖記錄睡眠之前和之后進(jìn)行了測試。睡眠前后也完成了主觀嗜睡(卡羅林斯卡嗜睡量表)和持續(xù)注意力(精神運(yùn)動警戒任務(wù))的測量。
結(jié)果
SFTT隔夜改善的典型分析顯示,與OSA患者(−4.86 ± 4.5%)相比,健康對照組(+11.6±4.7%,p = 0.007)和CPAP呼吸機(jī)使用合規(guī)患者(+8.9±4.3%,p = 0.008)的運(yùn)動任務(wù)速度的過夜增益顯著增加。其他分析表明,運(yùn)動功能的這些改善發(fā)生在睡眠發(fā)作之前,因為所有組在前10分鐘的睡眠休息期間都得到顯著改善(15%至22%)。此后,所有組的表現(xiàn)在睡眠中顯著惡化,與健康對照組和CPAP呼吸機(jī)使用合規(guī)患者組相比,OSA患者的表現(xiàn)顯示出更大的功能損失。沒有發(fā)現(xiàn)主觀嗜睡和持續(xù)注意力在睡前和睡后存在組間差異。
結(jié)論
目前的數(shù)據(jù)表明,OSA患者的過夜運(yùn)動學(xué)習(xí)障礙可能與睡眠呼吸事件導(dǎo)致的記憶力不足有關(guān),以及任務(wù)疲勞效應(yīng)導(dǎo)致時間的脆弱性增加。CPAP呼吸機(jī)的合規(guī)使用可通過改善睡眠質(zhì)量和改善隨后的日間功能來抵消這些阻礙學(xué)習(xí)成果的障礙。
(葉妮摘自J Clin Sleep Med 2016;12(5):681–688.)