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呼吸機補充氧氣治療在肥胖低通氣綜合征中的作用
時間：2019-12-07 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創(chuàng)】
研究目標
肥胖低通氣綜合征（OHS）患者通常開處方低流量補充氧氣。但是，關(guān)于其功效和安全性的數(shù)據(jù)很少。這項研究的目的是評估將補充氧氣療法添加到OHS常用處方中的中期治療效果。
方法
在之前的一項隨機對照試驗的事后分析中，我們研究了302例經(jīng)順序篩查的OHS患者，這些患者被隨機分配為無創(chuàng)通氣呼吸機組、持續(xù)氣道正壓通氣呼吸機組或生活方式改變組。 2個月的結(jié)果包括動脈血氣、癥狀、生活質(zhì)量、血壓、多導(dǎo)睡眠圖、肺活量測定、6分鐘步行距離和醫(yī)院資源利用。使用意向性治療分析比較了三個治療組中有氧治療和無氧治療的患者的統(tǒng)計分析。
結(jié)果
在無創(chuàng)通氣呼吸機組中，補充氧氣降低了收縮壓，盡管這也可以通過降低體重來解釋。在持續(xù)氣道正壓呼吸機組中，補充氧氣增加了早晨意識錯亂的頻率。在改變生活方式的小組中，補充氧氣會增加代償性代謝堿中毒并降低睡眠期間的呼吸暫停低通氣指數(shù)。在任何一組中，氧氣療法均與醫(yī)院資源利用的增加無關(guān)。
結(jié)論
經(jīng)過2個月的隨訪，慢性氧療產(chǎn)生了微小的改變，不足以將其整體視為有益或有害的。由于補充氧氣療法不會增加醫(yī)院資源的利用率，因此我們建議對符合嚴格監(jiān)測標準的OHS患者開處方進行氧氣療法。必須進行長期研究，以評估諸如心血管事件的發(fā)病率和死亡率等結(jié)局。
（葉妮摘自J Clin Sleep Med 2016;12(10):1379–1388.）
