介紹

臨床指南建議，對(duì)于患有阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的患者，應(yīng)在家中使用自動(dòng)調(diào)壓呼吸機(jī)進(jìn)行家庭遠(yuǎn)程滴定或在睡眠實(shí)驗(yàn)室中用手動(dòng)方式滴定，然后開始持續(xù)氣道正壓（CPAP呼吸機(jī)）治療。面對(duì)這兩種選擇的患者偏好尚不清楚。

方法

在開始治療的一個(gè)月內(nèi)，通過電話調(diào)查了在醫(yī)學(xué)院附屬睡眠醫(yī)學(xué)診所新開CPAP呼吸機(jī)治療處方的阻塞性睡眠呼吸暫�；颊�。人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、疾病嚴(yán)重程度和CPAP呼吸機(jī)依從性的數(shù)據(jù)均來自病歷。

結(jié)果

共調(diào)查了75名參與者（男性56％，平均年齡52±15歲，中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停 48％）。醫(yī)師CPAP呼吸機(jī)處方在家中啟動(dòng)的比例為51％，實(shí)驗(yàn)室啟動(dòng)的比例為23％，允許患者在兩種方式自由選擇的比例為27％。總體而言，67％的參與者（95％CI [56％-77％]）報(bào)告說他們更喜歡在家庭開啟CPAP呼吸機(jī)的治療。在家開始的偏好沒有因年齡、性別、AHI、嗜睡程度或診斷研究類型（家庭與實(shí)驗(yàn)室睡眠研究）而異（全部p> 0.10）。偏愛在家庭開啟CPAP呼吸機(jī)治療最常見原因是：便利（44％）和能夠較早開始治療（44％），而贊成在睡眠實(shí)驗(yàn)室開啟CPAP呼吸機(jī)治療的主要原因是：有睡眠技術(shù)人員在身邊可用（40％）、壓力設(shè)置更優(yōu)（32％）和可以嘗試多個(gè)面罩（28％）。在根據(jù)喜好開始治療的患者中，90天CPAP呼吸機(jī)依從性達(dá)標(biāo)的比率較高（治療開啟與偏好選擇相一致的患者CPAP呼吸機(jī)依從性達(dá)標(biāo)率為79％，而治療開啟與偏好不相符的患者CPAP呼吸機(jī)依從性達(dá)標(biāo)率為64％，p = 0.16）。

結(jié)論

總體而言，三分之二的阻塞性睡眠呼吸暫�；颊吒�愿意在家中開始自己的CPAP呼吸機(jī)治療。此偏好不會(huì)因人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、阻塞性睡眠呼吸暫停嚴(yán)重程度或診斷方式而產(chǎn)生差異。根據(jù)患者喜好開啟治療可能會(huì)導(dǎo)致更好的CPAP呼吸機(jī)依從性。

(葉妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020, Page A258）