戰(zhàn)斗相關(guān)創(chuàng)傷性損傷幸存者的阻塞性睡眠呼吸暫停：一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究
研究目的
盡管傳統(tǒng)的危險(xiǎn)因素較少，但阻塞性睡眠呼吸暫停在軍人中很普遍。我們試圖在大量與戰(zhàn)斗相關(guān)的創(chuàng)傷性損傷的幸存者和匹配的對照組中確定阻塞性睡眠呼吸暫停的發(fā)生率和縱向預(yù)測因素。
方法
對 2002 年至 2016 年部署到?jīng)_突地區(qū)的軍人進(jìn)行回顧性隊(duì)列研究，并在退伍軍人事務(wù)部和軍事衛(wèi)生系統(tǒng)中進(jìn)行縱向隨訪。開發(fā)了兩個(gè)服務(wù)人員隊(duì)列：（1）那些遭受戰(zhàn)斗傷害的人員和（2）匹配的未受傷的參與者。
結(jié)果
對 17,570 名服役人員進(jìn)行了中位數(shù)為 8.4 年的回顧性分析。調(diào)整后，創(chuàng)傷性腦損傷（HR 1.39，95% CI 1.20-1.60），創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（HR 1.24，95% CI 1.05-1.46），抑郁（HR 1.52，95% CI 1.30-1.79），焦慮（HR 1.40） , 95% CI 1.21-1.62)、失眠 (HR 1.71, 95% CI 1.44-2.02) 和肥胖 (HR 2.40, 95% CI 2.09-2.74) 與阻塞性睡眠呼吸暫停的發(fā)生有關(guān)。雖然在單變量分析中戰(zhàn)斗損傷與阻塞性睡眠呼吸暫停相關(guān)（HR 1.25，95% CI 1.17-1.33），但這種關(guān)聯(lián)的方向在多變量模型中被逆轉(zhuǎn)（HR 0.74，95% CI 0.65-0.84）。在嵌套分析中，這被確定是由于心理健康診斷的影響。
結(jié)論
與未受傷軍人的發(fā)生率（每 1000 人年 23.9 人）相比，受傷軍人的阻塞性睡眠呼吸暫停發(fā)生率更高（每 1000 人年 29.1 人）。這種關(guān)聯(lián)似乎是由創(chuàng)傷性腦損傷和創(chuàng)傷造成的長期心理健康后遺癥驅(qū)動(dòng)的。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. Published Online:July 16, 2021）
