阻塞性睡眠呼吸暫停患者在清醒吸氣時上氣道脂肪對舌體擴張的影響
研究目的
研究上呼吸道脂肪成分對舌體吸氣運動和阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 的影響。
方法
有或無未治療阻塞性睡眠呼吸暫停的參與者接受了 3T 磁共振成像 (MRI) 掃描。從 T2 加權圖像獲得解剖測量。在清醒期間使用標記的磁共振成像對中矢狀吸氣舌體運動進行成像。使用 mDIXON 掃描量化組織體積和脂肪百分比。
結果
將 40 名以體重超重為主的阻塞性睡眠呼吸暫停參與者與 10 名以正常體重為主的對照組進行了比較。在調(diào)整了年齡、BMI 和性別之后，各組之間舌體的脂肪百分比沒有差異（協(xié)方差分析 [ANCOVA]，p = 0.45），但呼吸暫停患者的舌體體積更大（ANCOVA，p = 0.025）。在調(diào)整了年齡、BMI 和性別后，阻塞性睡眠呼吸暫停嚴重程較高的與較大的整個舌體體積（r = 0.51，p < 0.001）和前水平舌隔室的更大擴張運動（r = -0.33，p = 0.023）相關，但與上呼吸道脂肪百分比無關。較高的舌體脂肪百分比與較高的 BMI 和年齡較大有關（Spearman r = 0.43，p = 0.002 和 r =0.44，p = 0.001），但與吸氣舌體運動無關。更大的吸氣舌體運動與更大的舌體積（例如水平后隔室，r = -0.44，p = 0.002）和較小的鼻咽氣道（例如斜隔室，r = 0.29，p = 0.040）相關。
結論
在有或沒有阻塞性睡眠呼吸暫停的人清醒吸氣時，較大的舌體體積和較小的鼻咽部容積與吸氣舌體擴張增加有關。這種補償反應不受舌體脂肪含量較高的影響。在更肥胖的患者群體中是否也是如此，還需要進一步調(diào)查。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 44, Issue 12, December 2021, zsab192）
