CPAP呼吸機(jī)治療對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停患者生長(zhǎng)激素、胰島素和血糖曲線的影響
主要的夜間生長(zhǎng)激素(GH)峰值通常與慢波睡眠 (SWS) 的第一次發(fā)生一致。
阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 患者夜間生長(zhǎng)激素水平較低,這可能是由于睡眠質(zhì)量差、睡眠碎片化造成的,
但也可能涉及其他因素。肥胖常常與阻塞性睡眠呼吸暫停有關(guān),肥胖患者還表現(xiàn)出生長(zhǎng)激素分泌減少。
肥胖受試者降低生長(zhǎng)激素水平的機(jī)制尚不清楚,但高胰島素血癥是一個(gè)可能的因素。
在這項(xiàng)研究中,我們檢查了阻塞性睡眠呼吸暫停患者的夜間血漿和分泌性生長(zhǎng)激素譜與睡眠質(zhì)量和數(shù)量的關(guān)系,
以及血漿葡萄糖和胰島素水平。八名阻塞性睡眠呼吸暫停患者(BMI 32.7 +/- 2.3 kg/m2)接受了 2 晚研究。
一個(gè)晚上沒(méi)有給予任何治療,而另一個(gè)晚上則首次進(jìn)行持續(xù)氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機(jī)) 治療。
每晚連續(xù)采集血液,并在 10 分鐘間隔的樣本中建立血漿生長(zhǎng)激素、胰島素和葡萄糖譜。
根據(jù)血漿數(shù)據(jù),使用反卷積模型來(lái)計(jì)算生長(zhǎng)激素分泌率。研究期間記錄了睡眠情況。
對(duì)于未治療的夜間生長(zhǎng)激素水平較低,并且治療后顯著升高,血漿水平 p = 0.008,分泌率 p = 0.02。
治療顯著減少了呼吸暫停的累積持續(xù)時(shí)間,并增加了慢波睡眠和快速眼動(dòng) (REM) 睡眠的數(shù)量 (p = 0.008),
但兩晚之間的平均胰島素和血糖曲線沒(méi)有差異。
治療時(shí),個(gè)體生長(zhǎng)激素血漿和分泌率顯示出與慢波睡眠量相關(guān)的趨勢(shì) (p = 0.09)。
(葉妮摘自 激素代謝研究Horm Metab Res. 1993 Jul;25(7):375-81. )