兒童和青少年的阻塞性睡眠呼吸暫停和骨折
研究目的
檢查女孩和男孩的特定部位肢體骨折與睡眠呼吸暫停診斷或治療之間的關(guān)聯(lián)。
方法
對(duì) 2016 年至 2018 年 2-18 歲兒童的索賠數(shù)據(jù)進(jìn)行橫斷面分析。使用國(guó)際疾病分類、第 10 次修訂、當(dāng)前程序術(shù)語(yǔ)和醫(yī)療保健通用程序編碼系統(tǒng)代碼確定患有睡眠呼吸暫停、持續(xù)氣道正壓通氣、腺樣體扁桃體切除術(shù)和骨折的兒童。我們檢查了特定部位骨折、睡眠呼吸暫停和睡眠呼吸暫停治療之間的性別分層關(guān)聯(lián)。
結(jié)果
在 2,327,104 名兒童中，9,547 名 (0.41%) 患有睡眠呼吸暫停，近 61% 接受治療。與沒(méi)有睡眠呼吸暫停的女孩相比，患有睡眠呼吸暫停的女孩，無(wú)論是治療還是未治療，下肢骨折的幾率增加，但上肢骨折的幾率沒(méi)有增加（治療 1.56，95% 置信區(qū)間 1.11，2.21；未治療優(yōu)勢(shì)比 1.63，95% 置信區(qū)間 1.09， 2.44)。與未診斷出睡眠呼吸暫停的男孩相比，只有未接受睡眠呼吸暫停治療的男孩下肢骨折的幾率增加（幾率 1.65，95% 置信區(qū)間 1.20、2.27）。有趣的是，與沒(méi)有睡眠呼吸暫停的男孩相比，接受睡眠呼吸暫停治療的男孩而非未治療的男孩上肢骨折的幾率不同（降低）（優(yōu)勢(shì)比 0.74，95% 置信區(qū)間 0.59、0.95）。
結(jié)論
這些大型數(shù)據(jù)集提供的證據(jù)表明，未經(jīng)治療的睡眠呼吸暫停的男孩和女孩發(fā)生下肢骨折的幾率更高。然而，睡眠呼吸暫停的治療僅與男孩下肢骨折的幾率增加有關(guān)。上肢數(shù)據(jù)不太清楚。這些數(shù)據(jù)是橫斷面的，不能顯示因果關(guān)系，但它們表明睡眠呼吸暫停的治療可能會(huì)降低男孩四肢骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2021;17(9):1853–1858.）
