目的

評(píng)估阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者在持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）治療前后端粒酶復(fù)合物活性的變化。

材料和方法

根據(jù)端粒-端粒酶關(guān)系研究各階段的目標(biāo)，我們保持了前面描述的研究的統(tǒng)一設(shè)計(jì)。

主要組 1 (MG 1 )，n = 35，由男性組成，年齡 53.4 [45.5-60.1] 歲，具有表明阻塞性睡眠呼吸暫停的特征主訴。

主要組 2 (MG 2 ) 包括 CPAP呼吸機(jī)治療前后 6 個(gè)月的相同患者。

在第一次診斷性多導(dǎo)睡眠圖 (PSG) 后以及第二次 多導(dǎo)睡眠圖 后 6 個(gè)月的 CPAP呼吸機(jī)治療后的早晨進(jìn)行血液采樣。

對(duì)照組 (CG) 由 26 名男性組成，他們的年齡和患有慢性疾病的情況相當(dāng)。

問卷調(diào)查、多導(dǎo)睡眠圖 和血液采樣也在 CG 中進(jìn)行。所有參與者均簽署了知情同意書。

結(jié)果

多導(dǎo)睡眠圖前進(jìn)行的STOP-BANG問卷結(jié)果顯示，MG1中的所有患者得分為5至8分。

Epworth量表得分均超過5分。在 CPAP呼吸機(jī)6 個(gè)月后，

MG 2呼吸暫停低通氣指數(shù)從 20.1 ev/小時(shí)下降至 6.4 ev/小時(shí)，去飽和指數(shù)從 15.6 下降至 7.1 ev/小時(shí)。

端粒酶復(fù)合物活性變化具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異，治療后這些指標(biāo)的值顯著超過治療前。

因此，端粒酶逆轉(zhuǎn)錄酶值在MG 1中為0.04(0.009；0.06) ，治療后在MG 2中為0.07(0.06；0.09) ，

在CG中為0.134(0.009；0.18)。端粒酶RNA亞基TER1值分別為0.06（0.03；0.09）、

0.07（0.05；0.09）和0.136（0.04；0.17）。

然而，盡管阻塞性睡眠呼吸暫停患者在 CPAP呼吸機(jī)治療期間端粒酶復(fù)合物被激活，

但在 CG 中其活性明顯高于 MG 1和 MG 2。

結(jié)論

在伴有間歇性缺氧的阻塞性睡眠呼吸暫停中，端粒酶復(fù)合物的活性降低。

夜間缺氧的消除和睡眠期間呼吸的改善伴隨著端粒酶復(fù)合物成分活性的增加。

關(guān)鍵詞： CPAP呼吸機(jī)治療；間歇性缺氧；阻塞性呼吸暫停；端粒酶。

（葉妮摘自  Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova 2023;123(5. Vyp. 2):110-114.）