“SLEEP”雜志4月1日發(fā)表的一項研究表明，患有睡眠呼吸暫并同時伴有白天過度嗜睡的老年人，死亡風險是沒有問題的2倍以上。

調(diào)整后的風險比例模型結(jié)果顯示，中度至重度睡眠呼吸暫停患者在基線時伴有白天過度嗜睡的老年人死亡率（危險比= 2.28）是沒有問題的兩倍以上。只有白天過度嗜睡（HR = 1.11）或只有睡眠呼吸暫停（HR = 0.74）的老年人死亡風險不明顯。參與者的基線平均年齡為78歲，在平均14年的隨訪期內(nèi)約有55％的人（n = 160）死亡。

“與睡眠呼吸暫停相關(guān)的白天過度嗜睡會顯著增加老年人的死亡風險。”主要研究者和主要作者，賓夕法尼亞州大學(xué)健康系統(tǒng)醫(yī)學(xué)助理教授Nalaka S. Gooneratne博士說：“我們沒有發(fā)現(xiàn)只有嗜睡或嗜睡本身具有這種風險。相反，只有當睡眠呼吸暫停也同時存在時，才會出現(xiàn)死亡率風險的增加。”

Gooneratne博士補充說，白天嗜睡和睡眠呼吸暫停都是常見問題，睡眠呼吸暫停影響高達20％的老年人。

該研究涉及289名從社區(qū)招募的既沒有癡呆也沒有抑郁癥的成年人。百分之七十四為女性。約有一半（n = 146）在基線時具有顯著水平的白天過度嗜睡，他們報告說每周至少有三至四次白天感到困倦難擋或掙扎著保持清醒。

睡眠呼吸暫停結(jié)果是在睡眠實驗室中通過一晚睡眠多導(dǎo)睡眠圖客觀測量取得的。為了進行分析，只有當參加者的睡眠呼吸停低通氣指數(shù)AHI≥20或者更高時才會被納入睡眠呼吸暫停組，這代表了中度至重度睡眠呼吸暫停。參與者于1993年至1998年間招募，通過搜索社會安全死亡指數(shù)確定生命狀態(tài)，并于2009年9月1日結(jié)束隨訪。

據(jù)作者說，睡眠呼吸暫停和白天過度嗜睡增加死亡風險的機制尚不清楚。他們懷疑可能與炎癥有關(guān)，這可能增加其他醫(yī)學(xué)問題（如高血壓）的風險。治療是否降低死亡風險還有待觀察。Gooneratne博士說：“未來的研究需要評估治療睡眠呼吸暫停是否能降低死亡率。

該研究得到了美國國家老齡研究所和國家研究資源中心的支持。

據(jù)北京思力普睡眠研究所的報告，阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）是一種與睡眠有關(guān)的呼吸障礙，盡管呼吸努力持續(xù)存在，但依然發(fā)生呼吸氣流減少或完全停止。這種情況發(fā)生在睡眠過程肌肉放松時，由于咽喉后部的軟組織塌陷并阻塞上氣道，導(dǎo)致呼吸氣流部分減少（低通氣）和完全暫停（呼吸暫停），這可能帶來血氧飽和度的急劇降低并減少血液流向大腦。大多數(shù)患有OSA的人會有頻繁大聲打鼾的表現(xiàn)以及過度的白天嗜睡。OSA最常見的治療選擇是CPAP（睡眠呼吸機）治療，通過在睡眠期間戴上面罩由專門的機器提供穩(wěn)定的氣流保持氣道暢通，來防止呼吸暫停并恢復(fù)身體正常的氧氣水平，輕中度患者還可以通過定制的口腔矯治器以及適應(yīng)癥手術(shù)治療。目前全國各地有2000多家醫(yī)院開展了此項業(yè)務(wù)。

北京思力普睡眠研究所（BSRI）是中國睡眠醫(yī)學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)者和實踐者，是目前國內(nèi)唯一整合了睡眠研究、持續(xù)正壓氣道通氣（CPAP）、定制型口腔矯治器（OA)和認知行為療法(CBT)治療睡眠呼吸障礙的專業(yè)機構(gòu)，四位一體解決睡眠呼吸障礙的疑難雜癥，旨在為睡眠障礙人群提供最高標準的睡眠醫(yī)學(xué)體驗和護理，并積極探索和實踐中國睡眠醫(yī)學(xué)發(fā)展的新路子，以更高效率促進人人享有睡眠健康。